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输尿管结石微创治疗通常效果良好。微创治疗方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石，术后恢复快且创伤小。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道直达肾脏，配合肾镜粉碎并取出较大结石，适合肾盂及上段输尿管结石，需短期住院观察。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适合小于2厘米的结石，无需住院但需多次治疗，碎石后需配合排石药物。
4、腹腔镜取石术通过腹部小切口进行手术，适用于合并解剖异常的复杂结石，创伤小于开放手术但需全身麻醉。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起，通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤，出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道，通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿，可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染，表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时，可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能，必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。
