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糖尿病急症的症状主要包括早期表现如口渴多尿、进展期出现恶心呕吐、终末期可能发生意识障碍或昏迷。
1、口渴多尿血糖急剧升高导致渗透性利尿,患者会频繁排尿并伴随持续性口渴,需立即监测血糖并补充水分。
2、恶心呕吐酮症酸中毒时体内酸性代谢产物堆积,刺激胃肠黏膜引发消化系统症状,需急诊纠正电解质紊乱。
3、呼吸深快酮症酸中毒特征性库斯莫尔呼吸,表现为呼吸频率加快伴烂苹果味呼气,提示代谢性酸中毒需静脉补液。
4、意识障碍严重高渗状态或低血糖可导致脑细胞功能受损,出现嗜睡、谵妄甚至昏迷,需紧急医疗干预。
糖尿病患者出现上述症状时须立即就医,日常需规律监测血糖并随身携带急救卡。
无机磷升高可能由饮食摄入过量、肾功能不全、甲状旁腺功能减退、肿瘤溶解综合征等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗原发病等方式干预。
1. 饮食因素长期过量摄入高磷食物如乳制品、动物内脏可能引起血磷升高,建议减少含磷添加剂食品摄入,增加钙磷结合剂如碳酸钙辅助调节。
2. 肾功能异常慢性肾脏病会导致磷排泄障碍,通常伴随水肿、少尿,需使用磷结合剂如司维拉姆,必要时进行透析治疗。
3. 内分泌疾病甲状旁腺功能减退时PTH分泌不足,可能引发手足抽搐,需补充活性维生素D如骨化三醇并监测血钙磷水平。
4. 细胞破坏加速肿瘤化疗后大量细胞崩解释放磷酸盐,表现为尿酸升高,可使用降磷药物如醋酸钙,同时水化治疗预防肾损伤。
日常需限制加工食品摄入,肾功能异常者应定期检测血磷指标,所有药物治疗均需在医生指导下进行。