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肾结石15毫米属于较大结石，4毫米属于较小结石。肾结石的处理方式主要有观察排石、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、观察排石：4毫米结石多数可自行排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当增加跳跃运动帮助排石。
2、药物排石：可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物，缓解输尿管痉挛并促进结石排出。
3、体外冲击波碎石：适用于15毫米以下肾盂结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎后随尿液排出。
4、输尿管镜取石：15毫米以上结石或位于输尿管的结石可能需要通过输尿管镜进行激光碎石或直接取出。
建议肾结石患者限制高草酸食物摄入，适当控制钠盐和动物蛋白摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石变化。
经常长结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起，可通过调整饮食结构、增加水分摄入、药物治疗、手术取石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩，增加矿物质结晶概率。建议保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配于全天。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸排泄量。每日食盐控制在5克以下，动物性蛋白占总蛋白摄入50%以内。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
4、尿路感染与变形杆菌、克雷伯菌等感染有关，常见尿频尿急症状。需进行尿培养后选用敏感抗生素，同时可配合坦索罗辛等药物促进排石。
结石反复发作患者建议定期进行泌尿系超声检查，避免长期憋尿，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防结晶形成。
