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肾结石老年人通常可以进行体外冲击波碎石治疗，是否适合取决于结石大小、肾功能、基础疾病等因素。主要评估指标包括结石位置、尿路通畅度、凝血功能、心血管状况。
1、结石大小直径小于20毫米的肾盂结石适合碎石，过大结石需分次治疗或改行经皮肾镜取石术，碎石前需通过CT明确结石体积和密度。
2、肾功能肌酐清除率低于30ml/min慎行碎石，重度肾积水患者需先置入输尿管支架，合并慢性肾病者术后需加强水化治疗监测尿量。
3、基础疾病未控制的高血压患者需调整降压药，服用抗凝药物者需提前5-7天停药，糖尿病患者应控制血糖在10mmol/L以下。
4、术后护理术后每日饮水量需达到2000-3000毫升，出现发热或持续血尿需及时复查，建议3个月内每4周进行超声随访。
老年患者碎石后应限制草酸含量高的菠菜竹笋摄入，适度进行跳跃运动帮助排石，定期复查肾功能及尿常规。
肾结石治疗可选择泌尿外科或肾脏内科较强的三甲医院，治疗效果主要与医院专科实力、医生经验、设备先进性、患者个体差异等因素有关。
1、专科实力设有独立泌尿外科或结石专科的医院通常具备更完善的诊疗体系，能开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等针对性治疗。
2、医生经验主治医师完成结石手术的例数直接影响操作精准度，高年资医生对复杂结石处理更熟练。
3、设备配置拥有最新型号体外碎石机、纤维输尿管软镜等设备的医院，可提供更微创化的治疗方案。
4、个体差异结石大小位置不同所需术式各异，需结合影像检查结果选择匹配治疗能力的医院。
建议优先选择能提供结石成分分析和代谢评估的医院，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
