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胃癌手术方式主要有远端胃切除术、近端胃切除术、全胃切除术、腹腔镜辅助胃癌根治术。
1、远端胃切除术适用于胃窦部或胃体下部肿瘤,切除范围包括远端胃大部及周围淋巴结,保留部分胃与十二指肠吻合。
2、近端胃切除术针对贲门或胃体上部肿瘤,切除近端胃后需进行食管残胃吻合,可能联合脾脏切除。
3、全胃切除术用于肿瘤范围广泛或弥漫型胃癌,需完整切除胃体并重建消化道,常采用Roux-en-Y吻合术。
4、腹腔镜手术微创术式适用于早期胃癌,通过腹壁小切口完成肿瘤切除,具有创伤小、恢复快的优势。
术后需根据病理分期制定辅助治疗方案,注意少食多餐并选择高蛋白易消化食物,定期复查胃镜和肿瘤标志物。
前列腺癌的内分泌治疗方法主要有药物去势、手术去势、抗雄激素治疗、联合雄激素阻断等。内分泌治疗通过抑制雄激素水平延缓肿瘤进展,适用于中晚期患者。
1、药物去势使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林抑制睾酮分泌,需配合短期抗雄激素药物预防闪烁现象。
2、手术去势通过双侧睾丸切除术快速降低睾酮水平,适用于存在骨转移急需缓解症状或不愿长期注射药物的患者。
3、抗雄激素治疗应用非甾体类抗雄激素药物如比卡鲁胺、氟他胺、尼鲁米特竞争性阻断雄激素受体,可作为单一治疗或联合用药。
4、联合雄激素阻断同时采用药物去势与抗雄激素药物实现完全雄激素阻断,较单一疗法更能延缓去势抵抗性前列腺癌的发生。
内分泌治疗期间需定期监测PSA水平及骨密度,配合适度运动与钙质补充可减少骨质疏松风险,具体方案需由泌尿外科医生根据病情制定。