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直径3毫米的肾结石多数可通过体外冲击波碎石治疗。肾结石处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石。
1、药物排石:适用于5毫米以下结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石:针对5-20毫米肾结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,采用硬镜或软镜配合激光碎石,可能与输尿管狭窄、感染等因素有关,常伴随排尿困难、发热等症状。
4、经皮肾镜碎石:用于2厘米以上复杂结石,建立通道后采用超声或气压弹道碎石,需住院治疗。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
经常腿肿可能与肾结石有关,但更常见的原因包括下肢静脉回流障碍、心力衰竭、低蛋白血症以及肾结石继发肾功能不全等。
1、静脉回流障碍久坐久站导致下肢静脉压力增高,引发水肿。建议抬高下肢、穿戴弹力袜,避免长时间保持同一姿势。
2、心力衰竭心脏泵血功能下降可引起体循环淤血,表现为对称性下肢水肿。需完善心脏超声检查,常用药物包括呋塞米、螺内酯等利尿剂。
3、低蛋白血症营养不良或肾病综合征导致血浆胶体渗透压降低,出现凹陷性水肿。需补充优质蛋白,严重时可输注人血白蛋白。
4、肾结石并发症肾结石阻塞尿路可能引起肾积水或肾功能损害,导致水钠潴留。表现为晨轻暮重的眼睑及下肢水肿,需通过超声检查确诊,必要时行体外冲击波碎石术。
建议记录水肿发生时间和伴随症状,限制每日钠盐摄入,若持续不缓解需完善尿常规、肾功能及影像学检查。