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无菌慢性前列腺炎症状是什么

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无菌慢性前列腺炎症状是什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

无菌慢性前列腺炎的症状主要有排尿异常、会阴不适、性功能障碍、全身症状等。无菌慢性前列腺炎通常由长期久坐、辛辣饮食、心理压力、免疫异常等因素引起。

1、排尿异常

表现为尿频尿急、排尿不尽感,可能与前列腺充血压迫尿道有关。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、塞来昔布、普适泰等药物缓解症状。

2、会阴不适

会阴部胀痛或灼热感,久坐后加重,可能与盆腔肌肉紧张有关。建议避免久坐,采用温水坐浴缓解不适。

3、性功能障碍

可能出现勃起困难或射精疼痛,与前列腺炎症刺激神经有关。需配合心理疏导,必要时使用他达拉非等药物。

4、全身症状

部分患者伴有乏力、失眠等,与慢性疼痛导致的神经功能紊乱相关。建议保持规律作息,适当进行有氧运动。

日常应避免辛辣刺激食物,适量食用西红柿、南瓜子、三文鱼、绿茶等富含抗氧化物质的食物,有助于改善前列腺健康。

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输尿管结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适应症包括结石直径小于20毫米、位于输尿管上段、无严重尿路感染或梗阻。治疗方式选择需结合结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。

1、适应症判断

体外碎石适用于中上段输尿管结石,结石硬度较低且直径不超过20毫米时成功率较高。需通过CT或B超确认结石位置及周围组织情况。

2、禁忌症排除

孕妇、凝血功能障碍、未控制的尿路感染患者禁用。结石远端存在梗阻或合并严重肾积水时需优先解除梗阻。

3、术前准备

治疗前需完善尿常规、凝血功能等检查。术前1周停用抗凝药物,治疗当日保持膀胱适度充盈。

4、替代方案

对于较大结石或体外碎石失败者,可选择输尿管镜钬激光碎石或经皮肾镜取石术。合并解剖异常者可能需开放手术。

治疗后应增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查超声监测排石情况。出现持续腰痛或发热需及时复诊。

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