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肾盂结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适应症包括结石直径小于2厘米、无尿路梗阻及严重感染。体外碎石的成功概率与结石位置、硬度、患者体型等因素有关。
1、适应症评估结石直径1-2厘米且位于肾盂或上段输尿管时，体外碎石效果较好。需通过超声或CT确认结石未被组织包裹，肾功能无明显受损。
2、禁忌症排查妊娠、凝血功能障碍、未控制的尿路感染、结石远端尿路梗阻属于绝对禁忌。过度肥胖或骨骼畸形可能影响定位，需个体化评估。
3、术前准备治疗前需完善尿常规、血肌酐检查，感染患者需先控制炎症。术前禁食6小时，肠道积气过多者需提前服用消胀药物。
4、替代方案对于胱氨酸结石等硬度较高者，或合并肾积水的复杂结石，建议选择输尿管软镜或经皮肾镜取石。多发结石需分次处理。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱复查结石排出情况。出现持续腰痛或发热需及时复诊。
输尿管结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适应症包括结石直径小于20毫米、位于输尿管上段、无严重尿路感染或梗阻。治疗方式选择需结合结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。
1、适应症判断体外碎石适用于中上段输尿管结石，结石硬度较低且直径不超过20毫米时成功率较高。需通过CT或B超确认结石位置及周围组织情况。
2、禁忌症排除孕妇、凝血功能障碍、未控制的尿路感染患者禁用。结石远端存在梗阻或合并严重肾积水时需优先解除梗阻。
3、术前准备治疗前需完善尿常规、凝血功能等检查。术前1周停用抗凝药物，治疗当日保持膀胱适度充盈。
4、替代方案对于较大结石或体外碎石失败者，可选择输尿管镜钬激光碎石或经皮肾镜取石术。合并解剖异常者可能需开放手术。
治疗后应增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查超声监测排石情况。出现持续腰痛或发热需及时复诊。
