健康知道
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糖尿病可能引起头昏，常见于低血糖反应、高血糖并发症、自主神经病变或合并高血压等情况。
1. 低血糖反应胰岛素或降糖药过量可能导致血糖骤降，引发头晕、冷汗等症状。需立即进食含糖食物，调整用药方案，可备用葡萄糖片、果汁或糖果应急。
2. 高血糖并发症长期血糖控制不佳易诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗状态，伴随口渴、意识模糊。需紧急补液并使用胰岛素，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素等。
3. 自主神经病变血糖波动损伤神经可导致体位性低血压，表现为站立时头晕。建议缓慢改变体位，可使用甲钴胺、依帕司他等营养神经药物。
4. 合并高血压糖尿病患者常伴血压异常，可能引发脑供血不足。需监测血压，联合使用二甲双胍、缬沙坦等控制代谢指标。
糖尿病患者出现头昏应监测血糖血压，避免剧烈体位变化，定期筛查并发症，必要时携带医疗警示卡。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以进行手术，手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、手术类型、术前评估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。术前需通过胰岛素或口服降糖药调整血糖，避免术中低血糖或高血糖危象。
2、并发症控制合并视网膜病变、肾病或神经病变需专科评估。心血管并发症患者需完善冠脉检查，严重周围血管病变可能影响伤口愈合。
3、手术类型急诊手术风险较高，择期手术更安全。大型手术如心脏搭桥需强化血糖监测，小型门诊手术可在密切监测下进行。
4、术前评估需检查糖化血红蛋白、肾功能、电解质等指标。麻醉科会诊评估心肺功能，内分泌科协助制定围手术期血糖管理方案。
建议术前1-3个月优化血糖控制，术后加强血糖监测和伤口护理，选择低升糖指数饮食促进恢复。
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