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糖尿病并发症眼睛症状

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糖尿病并发症眼睛症状

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

糖尿病并发症引起的眼部症状主要包括视网膜病变、黄斑水肿、白内障和青光眼,早期可能仅表现为视物模糊,随病情进展可出现视力骤降甚至失明。

1、视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜微血管,导致出血、渗出,表现为飞蚊症或视野缺损。需通过眼底荧光造影确诊,可遵医嘱使用雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物,或进行激光光凝治疗。

2、黄斑水肿

视网膜中央区液体积聚引发视物变形,与血管通透性增加有关。光学相干断层扫描可诊断,治疗选用地塞米松玻璃体内植入剂或抗VEGF药物联合激光治疗。

3、白内障

晶状体蛋白糖基化导致混浊,表现为渐进性视力下降。血糖控制不佳者发病更早,超声乳化联合人工晶体植入是有效术式,可选用丙烯酸酯或硅胶材质人工晶体。

4、青光眼

新生血管阻塞房角致眼压升高,伴头痛、恶心。前房角镜检查可见虹膜新生血管,需紧急降眼压治疗,可选拉坦前列素滴眼液,必要时行小梁切除术。

糖尿病患者应每半年接受散瞳眼底检查,严格控制血糖血压,饮食注意低升糖指数食物摄入,避免剧烈运动引发眼底出血。

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