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肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷缓解、调整体位、就医治疗等方式处理。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、尿液淤积、代谢异常等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管痉挛。
2、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过扩张血管促进局部血液循环,帮助减轻肌肉痉挛性疼痛。
3、调整体位采取膝盖微屈的侧卧位可降低输尿管张力,避免结石移动时加重摩擦刺激,疼痛剧烈时可尝试蹦跳动作促进结石位移。
4、就医治疗当出现持续剧烈疼痛伴血尿、发热时需急诊处理,医生可能采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等介入治疗。
疼痛缓解后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾内结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否引起梗阻或感染等因素。
1、结石大小直径5-10毫米的结石多数可通过体外冲击波碎石处理,超过10毫米的结石可能需要输尿管镜碎石。
2、结石位置肾盂结石比肾盏结石更适合碎石治疗,下盏结石因解剖位置特殊碎石后排出困难。
3、梗阻程度伴有明显肾积水或肾功能损害的结石需及时碎石解除梗阻,避免肾功能进一步受损。
4、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再行碎石,否则可能导致感染扩散或脓毒血症。
结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。