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结扎后一般不能自然生育,但通过手术复通或辅助生殖技术仍可能恢复生育能力。结扎是通过切断或阻塞输精管(男性)或输卵管(女性)实现避孕的永久性措施。
男性结扎后若希望恢复生育,可通过输精管吻合术重新连接输精管,术后精子可重新进入精液。手术成功率与结扎时间长短有关,结扎时间越短成功率越高。术后需3-6个月精液检查确认精子数量恢复。女性输卵管结扎后可通过输卵管复通术恢复通畅,但成功率受年龄、结扎方式及盆腔粘连程度影响。腹腔镜复通术创伤较小,术后需造影检查确认输卵管功能。
若复通手术失败或不可行,辅助生殖技术如体外受精可绕过输卵管或输精管障碍。体外受精将卵子与精子在体外结合后植入子宫,适用于复通失败或存在其他不孕因素的夫妇。单精子卵胞浆内注射技术可直接将精子注入卵子,适用于男性严重少弱精症。两种技术均需严格评估适应症及身体条件。
建议有生育需求的结扎者尽早就诊生殖医学中心评估。术前需完善精液分析、激素检测、输卵管造影等检查,医生会根据年龄、结扎方式及生育史制定个体化方案。术后需定期随访监测恢复情况,辅助生殖技术需严格遵循医嘱进行促排卵及胚胎移植。保持规律作息、均衡饮食及适度运动有助于提高生育力恢复概率。