健康知道
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牙疼白天不疼晚上疼可能由体位改变刺激神经、夜间磨牙、龋齿或牙髓炎引起，可通过调整睡姿、佩戴牙垫、补牙或根管治疗等方式缓解。
1、体位改变：平躺时头部血流增加可能压迫牙周神经，建议侧卧或用枕头垫高头部，避免冷热刺激。
2、夜间磨牙：睡眠中无意识咬牙会导致牙齿过度磨损，家长需观察孩子是否有磨牙声，可定制软质牙垫保护牙釉质。
3、龋齿：深龋可能白天被食物残渣暂时填充，夜间暴露后刺激牙本质，表现为冷热敏感痛，需清除腐质后使用玻璃离子或复合树脂充填。
4、牙髓炎：炎症牙髓在夜间卧位时充血加剧，产生自发跳痛，可能伴随牙龈肿胀，需开髓引流后选择氢氧化钙或抗生素进行根管治疗。
避免睡前摄入甜食，用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁牙缝，若疼痛持续3天以上或伴随面部肿胀需立即就诊。
牙齿内侧碎掉一小块可能由龋齿、牙釉质发育不全、牙齿隐裂、酸蚀症等原因引起，可通过补牙、脱敏治疗、嵌体修复、全冠修复等方式治疗。
1、龋齿细菌侵蚀导致牙体硬组织破坏，表现为牙齿表面黑褐色龋洞或局部缺损。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料充填。
2、牙釉质发育不全釉质矿化异常使牙齿抗折力下降，常见于恒牙萌出时即存在白垩色斑块或凹陷。轻度缺损可涂布氟保护漆，严重者需复合树脂修复。
3、牙齿隐裂咬合创伤或夜磨牙导致牙齿出现微小裂纹，咀嚼时出现定点性疼痛。浅裂可用流动树脂封闭，深达牙髓者需根管治疗后行全瓷冠修复。
4、酸蚀症长期接触酸性物质导致釉质脱矿，常见于反酸患者或碳酸饮料爱好者。建议使用含氟牙膏配合专业脱敏剂，缺损较大时选择瓷贴面修复。
避免咬硬物并定期口腔检查，缺损较大或伴随牙髓症状应及时就诊，日常可使用含氟漱口水增强牙体抗酸能力。
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