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肾结石的治疗方法有体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食习惯等因素引起。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石,利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需评估结石位置及肾功能。
2、药物排石针对小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出,需配合大量饮水。
3、输尿管镜取石通过尿道置入内镜直接取出输尿管中下段结石,适用于冲击波碎石失败或结石嵌顿的情况。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道粉碎并取出较大肾结石,需住院治疗,术后可能留置肾造瘘管。
患者应每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
尿结石的前期症状主要有排尿疼痛、尿频尿急、血尿、腰部隐痛等。
1、排尿疼痛结石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿时灼热感或刀割样疼痛,疼痛多位于会阴或尿道口,排尿后可能持续数分钟。
2、尿频尿急结石位于膀胱三角区或尿道时,会反复刺激膀胱逼尿肌,导致排尿次数明显增多,每次尿量较少,伴有明显尿意急迫感。
3、血尿结石移动划伤泌尿道黏膜时,尿液可呈现淡红色或洗肉水样,部分患者需显微镜检查才能发现红细胞增多。
4、腰部隐痛肾盂或输尿管上段结石可引起患侧腰部持续性钝痛,活动后可能加重,疼痛可向同侧下腹部放射。
出现上述症状建议及时进行泌尿系统超声检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。