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尿结石疼痛主要发生在腰部、下腹部、腹股沟及会阴部,疼痛程度与结石位置和移动有关。
1、腰部:肾盂或输尿管上段结石常引发单侧腰部钝痛或绞痛,疼痛可向同侧下腹部放射。
2、下腹部:输尿管中段结石可能导致下腹部阵发性绞痛,伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。
3、腹股沟:输尿管下段结石易引起腹股沟区放射性疼痛,男性可能放射至睾丸,女性可放射至大阴唇。
4、会阴部:膀胱结石或尿道结石会导致会阴部剧烈疼痛,排尿时疼痛加重并可能出现排尿中断。
建议每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,突发剧烈疼痛或血尿时应立即就医。
右侧输尿管末端结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有自然排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排石:直径小于0.6厘米的结石有较高概率可自行排出,建议每日饮水2000毫升以上,适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助:可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并促进排石。
3、体外碎石:当结石引起持续梗阻或感染时,可考虑体外冲击波碎石术,该方式适用于硬度较低的结石。
4、输尿管镜取石:对于位置特殊或合并解剖异常的结石,可采用输尿管镜钬激光碎石取石术,创伤小且恢复快。
建议定期复查超声监测结石位置变化,出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时需立即就医。