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体外碎石后通常需要输注消炎液预防感染,具体需根据患者尿路感染风险、结石位置、术后症状及医生评估决定。
1、尿路感染风险存在尿路感染病史或术前尿常规异常者需输注抗生素,常用左氧氟沙星、头孢曲松等广谱抗菌药物,配合尿培养结果调整用药。
2、结石位置因素肾盂或输尿管上段结石术后感染风险较高,可能静脉输注消炎药物;膀胱结石术后通常口服抗生素即可。
3、术后症状观察出现发热、尿频尿急等感染征兆时需及时消炎治疗,无症状者可能无须输液,但需复查尿常规监测。
4、医生综合评估根据患者年龄、肾功能、合并疾病等情况个性化决策,糖尿病等免疫力低下人群更需预防性抗感染治疗。
术后应多饮水促进排石,观察尿液颜色及体温变化,严格遵医嘱进行抗感染治疗和复查。
输尿管结石5毫米属于较小体积,多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小,约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄,每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大,可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高,可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染,可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重,需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化,避免剧烈运动导致结石嵌顿,饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。