| 1人回答 | 49次阅读
肾结石可能引起的不良反应主要有肾绞痛、尿路感染、肾积水、肾功能损害。
1、肾绞痛结石移动刺激输尿管引发剧烈腰腹部疼痛,可放射至会阴部,需使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片等药物缓解痉挛性疼痛。
2、尿路感染结石梗阻导致细菌滋生引发尿频尿急,可能伴随发热寒战,需根据尿培养结果选择头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、肾积水结石阻塞尿路导致肾盂压力增高,超声检查可见肾盂扩张,需通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘解除梗阻。
4、肾功能损害长期梗阻可能造成肾小球滤过率下降,表现为血肌酐升高,严重者需血液透析治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。
输尿管结石5毫米属于较小体积,多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小,约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄,每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大,可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高,可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染,可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重,需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化,避免剧烈运动导致结石嵌顿,饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。