健康知道
| 1人回答 | 27次阅读
多数情况下结石取管无须手术，可通过膀胱镜、输尿管镜等微创方式完成。具体处理方式主要与结石位置、大小、是否合并感染等因素有关。
1、膀胱镜取管适用于膀胱或尿道内结石合并留置导尿管的情况，通过自然腔道取出导管和结石，无须切口。
2、输尿管镜取管针对输尿管结石合并双J管滞留，采用输尿管软镜经尿道进入取出，同时处理结石梗阻。
3、经皮肾镜取管肾盂造瘘管或复杂肾结石合并导管滞留时，需建立经皮通道取出导管并碎石，属于微创手术范畴。
4、开放手术仅适用于合并严重感染、导管断裂或解剖异常等特殊情况，需手术切开取出异物并处理并发症。
术后需保持每日饮水量超过2000毫升，定期复查泌尿系超声监测恢复情况，避免憋尿和剧烈运动。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
