健康知道
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肾结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐，病情发展可能从钝痛进展为剧烈绞痛，伴随尿路感染或肾功能损害。
1、腰部绞痛突发单侧腰部刀割样疼痛，常放射至下腹或腹股沟，多因结石卡在输尿管引发痉挛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈粉红色或洗肉水样，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，严重时可使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片、云南白药胶囊止血。
3、排尿异常出现尿频尿急或排尿中断，提示结石堵塞尿道或膀胱出口，超声检查可定位结石，必要时采用坦索罗辛胶囊、托特罗定片、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
4、感染症状发热寒战伴脓尿提示继发尿路感染，与结石梗阻导致细菌滋生有关，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，限制菠菜动物内脏等高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石动态。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
