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上尿路结石通常指肾结石和输尿管结石,属于泌尿系统常见疾病。
1、肾结石肾结石是晶体物质在肾脏内异常积聚形成的固体块状物,常见症状包括腰部钝痛或突发绞痛,可能伴随血尿或排尿困难。
2、输尿管结石输尿管结石多由肾结石下移卡顿所致,典型表现为患侧剧烈绞痛并向会阴部放射,常伴有恶心呕吐及尿频尿急症状。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,出现疑似症状应及时进行泌尿系超声检查。
输尿管结石5毫米属于较小体积,多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小,约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄,每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大,可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高,可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染,可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重,需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化,避免剧烈运动导致结石嵌顿,饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。