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月经前腹痛与怀孕初期腹痛存在明显差异，主要与激素波动、子宫收缩、胚胎着床、病理因素有关。
1、激素差异月经前腹痛由黄体酮水平下降引发前列腺素分泌增加所致；怀孕初期腹痛则因绒毛膜促性腺激素刺激卵巢黄体持续分泌孕酮引起。
2、疼痛特征经前腹痛多呈阵发性下腹坠胀，持续1-3天；孕早期腹痛多为短暂针刺样隐痛，集中在着床侧下腹。
3、伴随症状经前腹痛常伴乳房胀痛及情绪波动；孕早期腹痛可能合并晨吐、尿频等妊娠反应。
4、病理警示经前剧烈腹痛需排查子宫内膜异位症；孕早期持续腹痛伴出血需警惕宫外孕或先兆流产。
建议记录疼痛规律，经前腹痛可热敷缓解，疑似妊娠腹痛应及时验孕并就医评估。
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