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结石会引起反复发烧吗

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结石会引起反复发烧吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石可能引起反复发烧,常见于泌尿系统结石合并感染、胆道结石梗阻、肾盂肾炎、败血症等疾病,发热程度与结石位置及并发症相关。

1、泌尿系统感染

结石阻塞尿路导致细菌滞留,可能引发肾盂肾炎或膀胱炎,表现为发热伴尿频尿急。需进行尿培养检查,可使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,配合体外冲击波碎石。

2、胆道梗阻感染

胆管结石造成胆汁淤积易诱发急性胆管炎,出现寒战高热伴黄疸。需通过MRCP明确诊断,治疗选用哌拉西林他唑巴坦等药物,必要时行ERCP取石。

3、肾脓肿形成

长期结石刺激可能导致肾实质化脓性感染,CT显示液性暗区。需静脉注射美罗培南联合穿刺引流,严重者需肾部分切除术。

4、全身性败血症

感染性结石释放细菌入血可致脓毒血症,表现为弛张热伴休克。血培养阳性需用万古霉素联合液体复苏,同时处理原发结石病灶。

反复发热超过38.5℃或伴寒战需立即就医,治疗期间保持每日2000毫升饮水,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石变化。

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推荐 肾结石是如何形成的呢

肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、体外碎石等方式治疗。

1、水分不足

每日饮水量少于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上清水,避免浓茶和碳酸饮料。

2、饮食失衡

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸结石风险,高钠饮食则促进钙质排泄。应减少盐分摄入,增加柑橘类水果和蔬菜。

3、代谢紊乱

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的尿素酶会升高尿氨浓度,形成感染性结石。通常伴随尿频尿急症状。需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。

保持规律运动有助于预防结石复发,建议定期进行尿液检查和超声监测,出现剧烈腰痛或发热时应立即就医。

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