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结石把尿管堵住了怎么办

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结石把尿管堵住了怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石堵塞输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适用于小于5毫米的结石。家长需督促儿童少量多次饮水,避免一次性过量饮用。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄有关,表现为腰腹剧痛伴血尿,术后需复查结石排出情况。

4、手术取石

经尿道输尿管镜取石适用于较大结石,可能与甲状旁腺功能亢进有关,典型症状为反复肾绞痛,术后需留置双J管2-4周。

发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、水分摄入不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,可通过增加白开水、淡茶等补充水分。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐量低于5克,减少红肉及动物内脏摄入。

3、尿路感染

可能与变形杆菌、克雷伯菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴有多饮多尿、关节疼痛。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、噻嗪类利尿剂等药物。

保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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