| 1人回答 | 64次阅读
高龄肝硬化晚期患者通常可评估肝移植可行性,主要考量因素包括肝功能代偿能力、全身状况、合并症控制及供体匹配度。
1、肝功能评估Child-Pugh评分和MELD评分是核心指标,终末期肝硬化合并肝性脑病、顽固性腹水或反复消化道出血时移植需求更迫切。
2、全身状况筛查需完善心肺功能、肾功能及营养状态评估,高龄患者需排除恶性肿瘤及严重心脑血管疾病等绝对禁忌证。
3、合并症管理控制门脉高压相关并发症,纠正凝血功能障碍和低蛋白血症,感染活动期需先抗感染治疗。
4、供体匹配包括血型、体型匹配及免疫风险评估,活体肝移植需评估供体肝脏剩余体积及血管胆道变异情况。
建议至肝移植中心进行多学科会诊,术后需终身服用免疫抑制剂并定期监测排斥反应和感染风险。
胆囊炎患者饮食需注意低脂、易消化、少刺激,推荐少量多餐,避免高胆固醇食物,可适量增加膳食纤维摄入。
1、低脂饮食减少动物脂肪和油炸食品摄入,选择脱脂奶、瘦肉等低脂食物,减轻胆囊收缩负担。
2、少食多餐每日4-6餐,每餐控制食量,避免一次性大量进食刺激胆汁过量分泌。
3、忌辛辣刺激避免辣椒、酒精、浓茶等刺激性食物,防止诱发胆绞痛。
4、补充膳食纤维适量增加燕麦、糙米等全谷物及新鲜蔬菜水果,帮助胆固醇代谢。
急性发作期需禁食,缓解期逐步恢复饮食,烹饪以蒸煮为主,避免暴饮暴食,合并胆结石者需严格限制胆固醇摄入。