健康知道
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小儿容易骨折可能由骨骼发育不成熟、钙质摄入不足、维生素D缺乏、成骨不全症等原因引起。
1、骨骼发育不成熟儿童骨骼有机质含量高、韧性较强但硬度不足，日常跌倒或碰撞易发生青枝骨折。建议家长加强看护，避免剧烈运动时发生意外。
2、钙质摄入不足长期奶制品摄入不足可能导致骨密度降低。家长需保证每日500ml牛奶或等效钙摄入，必要时遵医嘱补充碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂。
3、维生素D缺乏日照不足或吸收障碍会影响钙质沉积。表现为夜间多汗、方颅等症状，可通过维生素D滴剂、胆维丁乳、阿法骨化醇等药物补充，每日需保证1小时户外活动。
4、成骨不全症与COL1A1/A2基因突变有关，表现为蓝色巩膜、反复骨折。需限制剧烈活动，使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、帕米膦酸二钠等延缓骨破坏。
日常注意均衡饮食，增加富含钙质的奶酪、豆腐、芝麻等食物，避免碳酸饮料影响钙吸收，定期监测骨龄发育情况。
胸11压缩性骨折可通过卧床制动、药物镇痛、支具固定、手术治疗等方式治疗。胸11压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床制动急性期需绝对卧床6-8周，使用硬板床保持脊柱中立位，避免翻身或坐起导致骨折加重。可配合腰背部肌肉等长收缩训练预防肌肉萎缩。
2、药物镇痛疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗。
3、支具固定疼痛缓解后可使用胸腰骶支具保护，逐步开始床边坐起和站立训练。支具需佩戴3个月以上，期间避免弯腰和负重活动。
4、手术治疗椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术等。术后仍需佩戴支具并逐步进行康复训练。
恢复期间需加强钙和维生素D摄入，避免剧烈运动和提重物，定期复查评估骨折愈合情况。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
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