健康知道
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主动脉夹层动脉瘤的典型体征包括突发撕裂样胸痛、血压异常波动、脉搏不对称、神经系统症状等。该疾病属于血管急症，需立即就医干预。
1. 胸痛90%患者出现剧烈胸痛，呈刀割样或撕裂样，疼痛部位可随夹层扩展发生转移，常伴有濒死感。
2. 血压异常近端夹层多表现为高血压危象，远端夹层可能出现低血压甚至休克，双上肢血压差超过20mmHg具有诊断意义。
3. 脉搏缺失约30%患者出现肢体脉搏减弱或消失，常见于颈动脉、桡动脉或股动脉，与夹层累及分支血管有关。
4. 神经症状脊髓缺血可致截瘫，脑缺血引发意识障碍，喉返神经受压导致声嘶，这些症状提示夹层扩展至重要分支血管。
出现上述体征时应绝对卧床，避免用力动作，立即呼叫急救转运至具有血管外科的医院，途中需持续监测生命体征。
三尖瓣闭合不全是心脏三尖瓣无法完全关闭导致血液反流的疾病，治疗方法主要有药物治疗、介入治疗、外科手术、定期随访。
1、药物治疗使用利尿剂减轻心脏负荷，地高辛增强心肌收缩力，血管扩张剂降低肺动脉压力。药物治疗适用于轻中度患者或手术前过渡。
2、介入治疗经导管三尖瓣修复术创伤较小，适合高龄或手术高风险患者。介入治疗通过植入夹合装置改善瓣膜闭合功能。
3、外科手术严重反流需行三尖瓣成形术或置换术，机械瓣耐久性好但需终身抗凝，生物瓣无须抗凝但使用寿命有限。手术可根治但风险较高。
4、定期随访轻度患者每半年复查超声心动图，监测反流程度变化。随访期间需控制血压、预防感染，避免剧烈运动加重心脏负担。
患者应保持低盐饮食，适度有氧运动，避免呼吸道感染。出现下肢水肿、活动后气促等症状需及时复诊调整治疗方案。
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