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类风湿病的疗法有什么

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类风湿病的疗法有什么

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

类风湿关节炎可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等方式治疗。类风湿关节炎通常由免疫异常、遗传因素、感染、环境刺激等原因引起。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠、塞来昔布、布洛芬等药物可缓解关节肿痛,需注意胃肠不良反应。免疫异常可能与T细胞活化有关,表现为晨僵和对称性关节肿胀。

2、抗风湿药

甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等药物可延缓关节破坏,需定期监测肝功能。遗传因素与HLA-DR4基因相关,常伴随类风湿结节和血清学阳性。

3、糖皮质激素

泼尼松、地塞米松短期使用可控制急性炎症,长期使用需预防骨质疏松。感染因素中EB病毒可能与发病相关,典型症状包括小关节畸形和乏力。

4、生物制剂

阿达木单抗、依那西普可靶向抑制肿瘤坏死因子,使用时需筛查结核。寒冷潮湿环境可能诱发症状,晚期可见关节强直和肺间质病变。

建议患者保持关节保暖,进行游泳等低冲击运动,定期复查炎症指标和关节影像学检查。

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