健康知道
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痛风可通过血尿酸检测、关节液分析、影像学检查、临床症状评估等方式诊断。痛风通常由高尿酸血症、饮食因素、遗传因素、肾功能异常等原因引起。
1、血尿酸检测空腹血尿酸水平超过420μmol/L提示高尿酸血症，需结合其他指标排除假性升高。急性期可能出现血尿酸正常现象。
2、关节液分析通过关节穿刺发现尿酸盐结晶是确诊金标准。典型表现为针状负性双折光晶体，常伴中性粒细胞浸润。
3、影像学检查X线可见关节面穿凿样缺损，超声显示双轨征，双能CT能特异性显示尿酸盐沉积。影像改变多见于慢性期。
4、临床症状评估典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，疼痛常在24小时内达峰。可能伴发热、乏力等全身症状。
建议限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上，急性期需制动关节。确诊后应在风湿免疫科规范治疗。
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