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膀胱结石可通过经尿道膀胱镜碎石术、开放性膀胱切开取石术、体外冲击波碎石术、药物溶石治疗等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、经尿道膀胱镜碎石术通过尿道插入膀胱镜，使用激光或气压弹道等设备将结石粉碎后取出，适用于直径小于3厘米的结石，具有创伤小、恢复快的优势。
2、开放性膀胱切开取石术在下腹部切开膀胱直接取出结石，适用于结石过大或伴有膀胱憩室等复杂情况，术后需留置导尿管3-5天。
3、体外冲击波碎石术利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂输尿管连接部结石合并膀胱结石的情况，需配合排石药物使用。
4、药物溶石治疗针对尿酸结石可采用枸橼酸钾碱化尿液，感染性结石需联用抗生素，需定期复查超声监测结石溶解情况。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高嘌呤食物摄入，定期复查泌尿系超声，发现排尿异常及时就诊。
尿道内结石夜间疼痛可通过多饮水、热敷、调整体位、药物镇痛等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿道、尿液滞留、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、多饮水增加饮水量有助于促进排尿，可能推动小结石排出。建议每小时饮用200毫升温水，避免饮用咖啡或浓茶等刺激性饮品。
2、热敷下腹部或会阴部热敷可缓解平滑肌痉挛。使用40℃左右热毛巾敷15分钟，重复进行可减轻绞痛症状。
3、调整体位采取疼痛侧卧位或膝胸卧位可能改变结石位置。避免仰卧位加重输尿管压力，建议侧卧屈膝姿势休息。
4、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。这些药物可能与结石成分、尿道黏膜损伤、细菌感染等因素有关，通常表现为血尿、尿频、排尿中断等症状。
出现发热、持续血尿或无法排尿时应立即急诊。日常需限制高草酸食物摄入，保持每日尿量超过2000毫升。
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