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什么是肾实质性高血压

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什么是肾实质性高血压

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
肾实质性高血压就是由于各种肾脏疾病引起的高血压,是属于继发性高血压中最常见的原因。通常各种肾小球疾病包括急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、慢性小管间质性肾炎都可以出现肾实质性高血压。引起肾实质性高血压的机制也是非常复杂,包括有水钠潴留是引起肾性高血压的原因,因为患者血容量增加,会导致心脏收缩加强、心输出量增加引起血压增高,所以这种有钠水潴留所导致的高血压,又称为钠依赖性高血压。各种慢性肾脏疾病可以伴随肾脏血液循环障碍,从而导致患者出现肾素-血管紧张素系统激活,引起患者血压升高,这种血压升高又称为肾素依赖性高血压。还有一种情况就是肾脏疾病以后分泌抗高血压物质减少,也会导致患者出现高血压。所以对于肾实质性高血压要积极的控制血压、保护肾功能。

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推荐 极低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因

极低密度脂蛋白胆固醇偏高可能由饮食不当、缺乏运动、肥胖、遗传因素、肝脏疾病等原因引起。 1、饮食不当:长期摄入高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等,会导致肝脏合成极低密度脂蛋白胆固醇增加。减少高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果和全谷物比例,有助于改善指标。 2、缺乏运动:久坐不动会降低体内脂质代谢效率,导致极低密度脂蛋白胆固醇堆积。每天进行30分钟有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,可促进脂质代谢,降低胆固醇水平。 3、肥胖:超重或肥胖人群常伴随脂代谢异常,脂肪组织释放大量游离脂肪酸,促使肝脏合成更多极低密度脂蛋白胆固醇。通过控制热量摄入和增加运动量,逐步减轻体重,有助于改善脂质代谢。 4、遗传因素:家族性高胆固醇血症等遗传性疾病会导致极低密度脂蛋白胆固醇合成和代谢异常。对于遗传性高胆固醇血症患者,需在医生指导下进行药物治疗,如他汀类药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。 5、肝脏疾病:肝炎、脂肪肝等肝脏疾病会影响脂蛋白合成和代谢,导致极低密度脂蛋白胆固醇升高。治疗肝脏疾病是改善胆固醇水平的关键,需根据具体病情进行针对性治疗,如保肝药物水飞蓟素、甘草酸二铵或抗病毒治疗。 饮食上应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、豆类和坚果。运动方面建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,结合力量训练,以改善脂质代谢。定期监测血脂水平,必要时在医生指导下进行药物治疗,可有效控制极低密度脂蛋白胆固醇偏高的问题。

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