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输尿管结石碎石治疗总体安全，常见并发症包括轻微血尿、腰部胀痛等短期不适，严重并发症概率较低。安全性主要与结石大小、位置、患者基础疾病以及操作技术等因素有关。
1、结石特征结石直径超过6毫米或形状不规则可能增加碎石难度，碎石后残石可能引发输尿管梗阻。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜碎石处理，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠颗粒。
2、解剖因素输尿管狭窄或扭曲可能影响碎石效果，需术前影像评估。合并解剖异常者建议采用输尿管软镜碎石，术后可能需留置双J管，配合使用头孢呋辛、左氧氟沙星等预防感染。
3、技术选择体外冲击波碎石适用于上段结石，输尿管镜适用于中下段结石。不同术式并发症风险不同，体外碎石可能造成肾周血肿，腔内手术可能发生输尿管穿孔。
4、患者状态凝血功能障碍、未控制的高血压或尿路感染会增加风险。需完善凝血功能、尿培养等检查，感染患者需先使用环丙沙星、阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期复查超声监测排石情况，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
排出输尿管内结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。适用于直径小于5毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。可能与输尿管局部水肿有关，通常伴随血尿和肾绞痛症状。
4、输尿管镜取石针对较大或嵌顿性结石，通过内镜直接取出或激光碎石。可能与输尿管狭窄有关，常表现为持续性腰痛和排尿困难。
结石排出后应限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充乳制品预防复发，定期复查泌尿系超声监测情况。
