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乳腺癌化疗方案的选择需根据病理分型、分期及患者耐受性决定，相对较轻的化疗方案主要有AC方案、TC方案、CMF方案、EC方案。
1、AC方案多柔比星联合环磷酰胺，适用于早期低风险患者，常见副作用为骨髓抑制和消化道反应，治疗期间需监测血常规和心功能。
2、TC方案多西他赛联合环磷酰胺，常用于激素受体阳性患者，主要不良反应为过敏反应和周围神经毒性，用药前需预防性使用抗过敏药物。
3、CMF方案环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶，属于传统低强度方案，骨髓抑制程度较轻，但可能引起口腔黏膜炎和肝功能异常。
4、EC方案表柔比星联合环磷酰胺，心脏毒性低于AC方案，适用于有心血管风险因素患者，需定期评估左心室射血分数。
具体方案需由肿瘤科医生根据病理报告制定，治疗期间应保持高蛋白饮食，适度运动以增强体能，定期复查血常规和肝肾功能。
乳腺癌患者多数情况下需要遵医嘱服用内分泌治疗药物，但少数低危患者可能无须长期用药。是否停药需结合激素受体状态、复发风险分级及药物耐受性综合评估。
1、激素受体状态雌激素受体阳性患者需持续内分泌治疗降低复发风险，常用药物包括他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等。擅自停药可能导致激素依赖性癌细胞重新活跃。
2、复发风险分级中高危患者建议完成5-10年标准疗程，低危患者经多学科讨论可考虑缩短疗程。治疗期间需定期复查骨密度、血脂等指标监测药物副作用。
3、药物耐受性出现严重潮热、关节疼痛或骨质疏松时，医生可能调整用药方案或联合中药缓解副作用，但不应自行停药。部分患者可换用依西美坦等耐受性更好的药物。
4、替代治疗方案无法耐受标准治疗者需评估卵巢功能抑制或靶向治疗可行性。绝经前患者可能需联合戈舍瑞林等卵巢抑制剂强化疗效。
建议患者每3-6个月复查乳腺超声和肿瘤标志物，保持适度有氧运动，控制豆制品等植物雌激素摄入量，用药期间避免同时服用含雌激素的保健品。
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