健康知道
| 1人回答 | 77次阅读
结石引起输尿管梗阻可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管梗阻通常由结石体积过大、输尿管狭窄、感染性结石、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，适合直径小于5毫米的结石。可配合适度跳跃运动促进结石移动，但需注意避免剧烈运动导致肾绞痛发作。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂及上段输尿管结石。碎石后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需术后复查确认结石排净情况。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石，适用于中下段输尿管结石。可能与输尿管黏膜损伤、术后发热有关，通常表现为腰痛、排尿灼热感等症状。
梗阻期间应限制高草酸食物摄入，保持适度活动促进排石，若出现持续腰痛、无尿等严重症状需立即就医。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
