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手关节痛风石建议挂风湿免疫科或骨科。痛风石是痛风慢性期的典型表现，主要由尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织形成，可能伴随关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。若出现局部皮肤破溃或感染，需同时就诊普外科。
1、风湿免疫科
痛风属于代谢性风湿病范畴，风湿免疫科负责系统性诊治高尿酸血症及痛风。医生会通过血尿酸检测、关节超声或双能CT明确诊断，并制定降尿酸方案。常用药物包括非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等，需根据肾功能调整用药。若合并其他自身免疫性疾病如类风湿关节炎，需进一步鉴别。
2、骨科
当痛风石导致关节畸形、功能障碍或压迫神经时，骨科可评估手术指征。常见术式包括痛风石清除术、关节镜下滑膜切除术，适用于结石直径超过1厘米或影响日常活动的患者。术后仍需配合风湿免疫科控制血尿酸水平，防止复发。
3、普外科
痛风石破溃继发感染时需紧急处理，普外科负责清创引流和抗感染治疗。常见病原体为金黄色葡萄球菌，可能需使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。感染控制后应转诊至风湿免疫科进行长期管理。
日常需严格低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水2000毫升促进尿酸排泄。急性期减少患肢活动，局部可冷敷缓解疼痛。定期监测血尿酸水平，将数值控制在300微摩尔每升以下可有效预防痛风石增大。出现关节红肿热痛加重或发热时需及时复诊。
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