健康知道
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心率正常时也可能发生心绞痛。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，与心率快慢无必然联系。
冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因。当血管狭窄程度达到一定程度时，即使心率正常，心肌也可能因供血不足出现缺氧，表现为胸骨后压榨性疼痛。这种疼痛常因体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。稳定型心绞痛患者的心率可能完全在正常范围内，但冠状动脉存在固定性狭窄。
部分特殊类型心绞痛发作时心率可能无明显变化。变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引起，多发生于静息状态，心电图可显示ST段抬高但心率正常。微血管性心绞痛患者冠状动脉造影可能未见明显狭窄，但微小血管功能障碍导致心肌缺血，这类患者心率往往正常却反复出现心绞痛症状。
出现胸痛症状时应及时就医检查，无论心率是否正常。医生会根据症状特点、心电图变化、冠脉CT或造影等结果综合判断。平时需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持规律运动，避免过度劳累和情绪波动，这些措施有助于预防心绞痛发作。
