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输尿管结石引起的疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整和饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛或继发感染等因素引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛，严重疼痛可遵医嘱使用阿片类药物如曲马多。
2、热敷缓解下腹部或腰背部热敷有助于舒张输尿管平滑肌，改善局部血液循环，减轻痉挛性疼痛，温度控制在40-50℃为宜。
3、体位调整结石位于输尿管上段时可采用膝胸卧位，下段结石建议健侧卧位，通过重力作用促进结石移位，减轻对管壁的刺激。
4、饮水排石每日饮水量保持2000-3000毫升可增加尿流冲刷力，小于5毫米的结石可能随尿液排出，但需避免在剧烈疼痛时大量饮水。
疼痛持续超过6小时或伴有发热、血尿时应立即就医，结石直径超过6毫米或合并肾积水需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
肾结石碎石治疗多数情况下无需住院，具体需根据结石大小、位置、并发症风险等因素决定，主要治疗方式有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，门诊即可完成，术后观察数小时无异常可离院。
2、输尿管镜碎石针对中下段输尿管结石，通常采用日间手术模式，麻醉清醒后经评估可当日回家，但需复查输尿管支架情况。
3、经皮肾镜碎石处理复杂肾结石需住院1-3天，因需建立经皮肾通道，存在出血、感染等风险需术后监测。
4、特殊情况处理合并尿路感染、肾功能不全、孤立肾等高风险患者，无论采用何种碎石方式均建议住院观察。
术后应增加饮水量每日超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测排石情况。
