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肾结石15mm可以吃药排出吗

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肾结石15mm可以吃药排出吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石15毫米通常难以单纯通过药物排出,主要治疗方法有体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石术等。

1、体外冲击波碎石

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出,治疗前需评估结石硬度与肾功能。

2、输尿管镜取石

采用纤细内镜经尿道进入输尿管,配合激光或套石篮直接取出结石,适合中下段输尿管嵌顿性结石。

3、经皮肾镜取石

在腰部建立微小通道置入肾镜,可处理较大结石或鹿角形结石,术后需留置肾造瘘管观察出血情况。

4、药物辅助治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可调节尿液酸碱度,坦索罗辛有助于扩张输尿管,但药物仅作为术后辅助排石手段。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发,术后需定期复查泌尿系超声监测结石清除情况。

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肾结石通常不会直接影响男性生育能力,但严重并发症可能间接影响生殖功能。主要影响因素有结石位置、感染风险、梗阻程度、疼痛应激反应。

1、结石位置

输尿管末端结石可能压迫输精管,但这种情况较为罕见。多数肾结石位于肾盂或上段输尿管,与生殖系统无直接解剖关联。

2、感染风险

长期尿路感染可能波及前列腺或精囊,导致精液质量下降。需定期尿常规检查,必要时使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。

3、梗阻程度

双侧尿路完全梗阻可能引起肾功能损伤,间接影响激素代谢。这种情况需紧急处理,可采用输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术。

4、疼痛应激

剧烈肾绞痛会导致内分泌紊乱,短期影响性激素水平。急性期可选用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶等镇痛药物缓解症状。

建议肾结石患者保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。出现血精或射精疼痛应及时就诊男科。

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