| 1人回答 | 60次阅读
尿结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、适度运动及药物治疗等方式促进排泄。尿结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常及尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食结构减少高草酸食物如菠菜坚果,限制钠盐和动物蛋白摄入。可增加柑橘类水果帮助碱化尿液,降低结石复发概率。
3、适度运动进行跳跃、爬楼梯等重力依赖性运动,利用体位变化促进结石移动。但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。
4、药物治疗枸橼酸钾可调节尿液酸碱度,坦索罗松能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解排石疼痛。须在医生指导下规范用药。
直径小于6毫米的结石多数可自行排出,发作期间建议记录排尿情况,若出现发热或持续血尿应立即就医。
肾结石碎石治疗多数情况下无需住院,具体需根据结石大小、位置、并发症风险等因素决定,主要治疗方式有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,门诊即可完成,术后观察数小时无异常可离院。
2、输尿管镜碎石针对中下段输尿管结石,通常采用日间手术模式,麻醉清醒后经评估可当日回家,但需复查输尿管支架情况。
3、经皮肾镜碎石处理复杂肾结石需住院1-3天,因需建立经皮肾通道,存在出血、感染等风险需术后监测。
4、特殊情况处理合并尿路感染、肾功能不全、孤立肾等高风险患者,无论采用何种碎石方式均建议住院观察。
术后应增加饮水量每日超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声监测排石情况。