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肾脏结石疼痛怎么治疗

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肾脏结石疼痛怎么治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾脏结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾脏结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,有助于小结石随尿液排出。适用于直径小于6毫米的结石,可配合适度跳跃运动促进排石。

2、药物止痛

疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、布洛芬等镇痛药物。这些药物通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛,但须警惕胃肠道副作用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿,需配合药物排石,成功率与结石成分和位置相关。

4、手术取石

经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜适用于中下段结石。术后需留置双J管2-4周,预防尿路狭窄和感染。

日常需控制草酸钙摄入,限制菠菜、浓茶等高草酸食物,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。

1、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。

2、体外冲击波碎石

通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

3、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石

在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石,可能发生出血或感染等风险。

每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。

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