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肾脏结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾脏结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升,有助于小结石随尿液排出。适用于直径小于6毫米的结石,可配合适度跳跃运动促进排石。
2、药物止痛疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、布洛芬等镇痛药物。这些药物通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛,但须警惕胃肠道副作用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿,需配合药物排石,成功率与结石成分和位置相关。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜适用于中下段结石。术后需留置双J管2-4周,预防尿路狭窄和感染。
日常需控制草酸钙摄入,限制菠菜、浓茶等高草酸食物,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石,可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。