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得膀胱结石有哪些症状

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得膀胱结石有哪些症状

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石症状包括排尿疼痛、尿频尿急、血尿和排尿中断,严重时可出现尿潴留或反复尿路感染。

1、排尿疼痛

结石摩擦膀胱黏膜导致下腹部或会阴部锐痛,排尿终末时加剧,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或琥珀酸索利那新片缓解症状。

2、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区引发排尿反射亢进,每日排尿可达数十次,可采用托特罗定片、奥昔布宁缓释片或米拉贝隆等药物调节膀胱功能。

3、血尿

结石移动划伤黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴有血块,需用氨甲环酸片、肾上腺色腙片或云南白药胶囊止血,同时增加饮水量。

4、排尿中断

体位改变时结石堵塞尿道内口造成尿流突然停止,常需变换体位才能继续排尿,严重者需行经尿道膀胱镜碎石术或耻骨上膀胱切开取石术。

日常建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,出现发热或持续腰痛需立即就医排除上尿路梗阻。

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肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。

1、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。

2、体外冲击波碎石

通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

3、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石

在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石,可能发生出血或感染等风险。

每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。

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