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膀胱结石可能进入输尿管，常见于结石体积较小或膀胱收缩力较强时，主要风险因素包括结石移动、泌尿系统解剖异常、尿流动力学改变及既往结石病史。
1、结石移动膀胱内结石随体位变化或排尿时可能被尿液冲刷进入输尿管，表现为突发腰痛或血尿，可通过多饮水促进排石，必要时使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
2、解剖异常输尿管膀胱连接部狭窄或憩室等结构异常易导致结石嵌顿，常伴排尿中断或尿频，需通过CT尿路造影确诊，严重时需行输尿管镜碎石术或经尿道膀胱结石取出术。
3、尿流动力学改变神经源性膀胱或前列腺增生导致残余尿增多，结石滞留风险增高，可能出现排尿困难或反复感染，建议间歇导尿配合使用托特罗定、索利那新或非那雄胺改善排尿功能。
4、既往结石病史有肾结石或输尿管结石复发史者更易发生结石迁移，典型症状为放射性绞痛，需定期超声监测，可服用别嘌醇、碳酸氢钠或噻嗪类利尿剂预防复发。
每日饮水量保持2000毫升以上，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或无尿时应立即就医。
输尿管结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，表现为腰部钝痛伴血尿。
3、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石或复杂输尿管上段结石，建立皮肤至肾脏的通道直接取石，通常与尿路畸形或长期梗阻相关，术后需留置肾造瘘管。
4、腹腔镜取石术用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石，通过腹腔镜直视下切开输尿管取石，可能与先天性输尿管畸形有关，需同期行输尿管成形术。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
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