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手指关节和膝关节疼痛

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手指关节和膝关节疼痛

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

手指关节和膝关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤等因素引起,可通过药物干预、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。

1. 骨关节炎

关节软骨退行性变导致疼痛,多见于中老年人群。表现为晨僵、活动后减轻的关节痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物。

2. 类风湿关节炎

自身免疫性疾病引发对称性关节肿痛,伴有关节畸形。需进行抗风湿治疗,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等药物控制病情进展。

3. 痛风性关节炎

尿酸结晶沉积导致关节突发红肿热痛,常见于第一跖趾关节。急性期可使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物,需配合低嘌呤饮食。

4. 运动损伤

过度使用或外伤可能导致关节周围韧带、肌腱损伤。建议休息制动,配合热敷或冷敷,严重者需进行关节镜等手术治疗。

日常应注意关节保暖,避免过度负重活动,适量补充钙质和维生素D,肥胖者需控制体重以减轻关节负荷。

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外伤导致的股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。股骨头坏死通常由股骨颈骨折、髋关节脱位、长期激素使用、酗酒等原因引起。

1、保守治疗

早期股骨头坏死可采取减轻负重、避免剧烈运动等措施,延缓病情进展。使用拐杖或助行器减少患侧髋关节压力。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收,前列地尔改善局部血供,低分子肝素预防血栓形成。药物需配合影像学检查评估效果。

3、手术治疗

中晚期患者可选择髓芯减压术减轻骨内压,或行人工髋关节置换术重建关节功能。手术方案需根据坏死范围及年龄制定。

4、康复训练

术后进行髋关节活动度训练及肌力锻炼,水中运动可减少关节负荷。康复期需定期复查X线评估坏死修复情况。

治疗期间应戒烟限酒,控制体重减轻关节负担,适量补充钙质及维生素D促进骨骼修复,严格遵医嘱进行阶段性功能锻炼。

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