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肾结石很疼如何缓解疼痛

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肾结石很疼如何缓解疼痛

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾积水等原因引起。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛,需在医生指导下使用。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,通过促进局部血液循环缓解肌肉痉挛,对直径小于5毫米的结石排出有辅助作用。

3、体位调整

采取结石侧朝上的侧卧位或膝胸卧位,减少结石对输尿管的压力冲击,疼痛发作期避免剧烈运动,可尝试踮脚后跟轻震促进结石移位。

4、饮水排石

每日饮水量维持在2000-3000毫升,增加尿量冲刷泌尿系统,建议分次饮用柠檬水或枸橼酸钾溶液,有助于抑制结石增大。

疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿需急诊处理,日常需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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老人肾结石较多可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石等方式干预。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、水分摄入不足、甲状旁腺功能亢进等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制钠盐和动物蛋白。每日钙摄入建议800-1200毫克,可预防草酸钙结石形成。

2、增加饮水量

每日饮水2000-3000毫升保持尿量充足,避免尿液浓缩。建议分次饮用,睡前适量补水以减少夜间尿液结晶。

3、药物治疗

枸橼酸钾可碱化尿液抑制结石形成,双氯芬酸钠缓解肾绞痛,α受体阻滞剂坦索罗辛帮助排石。需在医生指导下使用。

4、体外碎石

对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石位置、肾功能等因素有关,通常需重复进行。

建议定期复查泌尿系统超声,观察结石变化情况。适当进行散步等低强度运动有助于小结石排出,突发剧烈腰痛需及时就医。

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