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糖尿病人低血糖如何解决

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糖尿病人低血糖如何解决

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病人低血糖可通过调整饮食、减少降糖药剂量、携带急救糖块、及时就医等方式解决。低血糖通常由用药过量、进食不足、运动过度、胰岛素瘤等原因引起。

1、调整饮食

定时定量进食碳水化合物,两餐间补充低升糖指数零食如全麦饼干。避免空腹饮酒或饮用含糖饮料后未进食主食。

2、药物调整

可能与磺脲类降糖药或胰岛素剂量过大有关,通常伴随冷汗、手抖等症状。医生可能建议减少格列美脲、瑞格列奈等药物用量,或更换为二甲双胍等低风险药物。

3、应急处理

随身携带葡萄糖片、方糖等快速升糖食物,出现心悸、头晕等先兆症状时立即食用15克碳水化合物,15分钟后未缓解需重复进行。

4、病因治疗

可能与胰岛细胞瘤或肝肾功能异常有关,通常表现为空腹低血糖。需完善胰岛素释放试验,必要时行肿瘤切除术或使用奥曲肽等抑制胰岛素分泌药物。

建议糖尿病患者定期监测血糖,运动前额外加餐,夜间床头放置糖块。家属应学习低血糖识别与急救方法,严重反复发作需调整降糖方案。

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糖尿病患者手麻可能由周围神经病变、血液循环障碍、颈椎病、腕管综合征等原因引起,可通过控制血糖、营养神经、改善循环、物理治疗等方式缓解。

1、周围神经病变:

长期高血糖损伤周围神经导致手麻,表现为对称性刺痛或蚁走感。需使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等药物营养神经,同时严格监测血糖。

2、血液循环障碍:

糖尿病血管病变使末梢供血不足引发麻木,常伴手脚发凉。建议服用阿司匹林、贝前列素钠、西洛他唑改善微循环,配合手足保暖。

3、颈椎病:

糖尿病患者合并颈椎退变时可能压迫神经根,出现单侧手臂放射样麻木。可通过颈椎牵引、巴氯芬、甲钴胺等治疗,避免长时间低头。

4、腕管综合征:

高血糖易诱发腕部正中神经卡压,表现为拇指至无名指麻木。夜间可用腕部支具固定,严重者需注射利多卡因或行腕管松解术。

糖尿病患者出现手麻应定期检查神经传导功能,每日温水泡手促进血液循环,避免接触过冷过热物品,发现症状加重及时就医调整治疗方案。

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