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输尿管内结石疼痛可通过多饮水、热敷止痛、药物缓解、体外碎石等方式治疗。输尿管结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，减少尿液浓缩。建议选择温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、热敷止痛用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷可缓解输尿管平滑肌痉挛，重复进行可减轻绞痛症状。
3、药物缓解疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物。这些药物可阻断疼痛信号传导或解除输尿管痉挛。
4、体外碎石对于直径超过5毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术。该治疗通过高频声波将结石分解成细小颗粒，碎石后需配合药物排石治疗。
发作期间建议保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，若出现发热血尿等症状应立即就医。结石成分分析后需针对性调整膳食结构预防复发。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起，通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤，出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道，通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿，可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染，表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时，可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能，必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。
