健康知道
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下楼时膝盖疼可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎等原因引起，早期表现为活动后隐痛，进展期出现关节僵硬，严重时可能影响行走。
1、髌骨软化症髌骨与股骨关节面摩擦导致软骨磨损，表现为上下楼梯时膝盖前方刺痛，可通过热敷、股四头肌锻炼缓解，药物可选硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊。
2、骨关节炎关节退行性变引发疼痛，晨起僵硬明显，建议减重并使用护膝，药物可用盐酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬钠片、玻璃酸钠注射液。
3、半月板损伤运动损伤或退变导致关节交锁感，急性期需制动，药物选择氟比洛芬凝胶贴膏、艾瑞昔布片，严重者需关节镜手术。
4、滑膜炎关节滑膜充血渗出引发肿胀，可能与感染或劳损有关，治疗包括超短波理疗，药物可用依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片。
日常避免爬楼梯、深蹲等动作，疼痛持续超过两周或伴关节肿胀变形需尽早就诊骨科。
膝盖走路时发出咯吱声可能由关节滑液减少、软骨磨损、韧带松弛、半月板损伤等原因引起，可通过补充营养、物理治疗、药物治疗、手术修复等方式改善。
1、关节滑液减少关节滑液不足会导致摩擦增加，日常可多摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼，避免过度爬楼梯。严重时需关节腔注射玻璃酸钠，常用药物包括玻璃酸钠注射液、硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊。
2、软骨磨损长期负重运动可能造成软骨退化，建议控制体重并使用护膝。软骨损伤可能与骨关节炎有关，表现为晨僵和活动痛，可服用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、双氯芬酸钠缓释片。
3、韧带松弛运动损伤可能导致韧带弹性下降，应避免急转动作。若伴随关节不稳感，可能与陈旧性韧带撕裂有关，需通过微波理疗或佩戴支具，药物可选洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏、虎力散胶囊。
4、半月板损伤膝关节扭转易导致半月板破裂，表现为弹响伴交锁症状。轻度损伤可进行股四头肌锻炼，严重者需关节镜下半月板缝合术，药物辅助治疗包括迈之灵片、依托考昔片、麝香追风止痛膏。
日常建议选择游泳等低冲击运动，注意膝关节保暖，若响声持续加重或伴疼痛肿胀应及时就诊骨科。
