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糖尿病人头晕恶心可能由低血糖反应、血糖波动过大、糖尿病酮症酸中毒、自主神经病变等原因引起，可通过调整饮食、药物干预、紧急补糖、神经修复等方式治疗。
1、低血糖反应胰岛素或降糖药过量导致血糖低于3.9mmol/L，出现冷汗、心悸等症状。立即进食含糖食物，严重时静脉注射葡萄糖，常用药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、氢化可的松。
2、血糖波动过大餐后高血糖或空腹血糖骤升骤降影响脑供血，伴随视物模糊。需规范监测血糖，调整降糖方案，可使用阿卡波糖、西格列汀、甘精胰岛素等稳定血糖。
3、酮症酸中毒胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体，引发呼吸深快、腹痛。需急诊补液纠酸，静脉注射胰岛素，配合氯化钾、碳酸氢钠等药物。
4、自主神经病变长期高血糖损伤神经调节功能，伴随体位性低血压。需控制血糖达标，使用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物，配合平衡训练。
糖尿病患者出现头晕恶心时应立即监测血糖，若症状持续或伴意识障碍需紧急就医，日常需规律用药并随身携带糖块应急。
糖尿病全身疼痛可通过血糖控制、营养神经治疗、疼痛管理和物理康复等方式缓解。该症状通常由高血糖毒性、周围神经病变、微循环障碍和骨质疏松等原因引起。
1、血糖控制持续高血糖导致神经细胞损伤，需使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物稳定血糖水平，配合动态血糖监测调整治疗方案。
2、营养神经治疗糖尿病周围神经病变可选用甲钴胺、硫辛酸和依帕司他等药物修复神经，同时需补充维生素B族改善神经代谢。
3、疼痛管理神经病理性疼痛可遵医嘱使用普瑞巴林、加巴喷丁或度洛西汀，合并骨质疏松时需联用钙剂和维生素D制剂。
4、物理康复低频脉冲电刺激和红外光疗可促进局部血液循环，水中运动疗法能减轻关节负荷，需在康复师指导下规律进行。
建议每日监测血糖波动情况，避免高糖高脂饮食，选择游泳等低冲击运动，出现新发疼痛或原有症状加重时及时复查神经传导功能。
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