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肾结石主要通过影像学检查结合实验室检测诊断,常用方法有泌尿系统超声、X线腹部平片、CT尿路造影、尿液分析等。
1、超声检查泌尿系统超声是首选筛查手段,可显示结石位置、大小及肾积水程度,对孕妇和儿童安全性高,但检出率受肠道气体和体型影响。
2、X线检查X线腹部平片能发现多数含钙结石,但对尿酸结石和较小结石敏感度低,常需结合其他检查综合判断。
3、CT检查CT尿路造影是诊断金标准,能检出所有类型结石并精确定位,可评估梗阻程度,适用于急诊疑似肾绞痛患者。
4、尿液检测尿液分析可发现血尿、结晶尿等异常,24小时尿液成分分析有助于明确结石成因,指导预防措施制定。
确诊后建议增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况。
尿道结石肾积水可通过多喝水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石肾积水通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、多喝水增加每日饮水量有助于小结石自然排出,每日建议饮用超过2000毫升水,避免饮用含糖饮料或酒精。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状并促进排石,这些药物可能与输尿管平滑肌松弛、炎症控制、尿液碱化等因素有关,通常表现为腰痛缓解、排尿改善等症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,该治疗可能与结石成分、位置等因素有关,通常表现为结石碎裂、疼痛减轻等症状。
4、手术取石经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术适用于大结石或复杂病例,这些手术可能与结石体积、肾积水程度等因素有关,通常表现为梗阻解除、肾功能改善等症状。
治疗期间应限制高草酸食物摄入,保持适度运动,若出现发热或持续疼痛应及时就医复查。