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心肌缺血的常见症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、乏力头晕、恶心出汗等。
1、胸闷胸痛心肌缺血最典型表现为心前区压榨性疼痛或闷胀感,疼痛可能向左肩臂放射,通常在体力活动或情绪激动时诱发。
2、心悸气短患者常自觉心跳不规律伴呼吸急促,轻微活动即感呼吸困难,与心肌供氧不足导致心功能下降有关。
3、乏力头晕由于心脏泵血功能减弱,脑部供血不足可出现持续疲倦感,严重时伴随视物模糊或短暂意识丧失。
4、恶心出汗部分患者发作时伴随自主神经紊乱症状,表现为突发冷汗、面色苍白伴恶心呕吐,需警惕不典型心肌缺血。
出现上述症状建议立即停止活动并含服硝酸甘油,日常需控制血压血糖、避免过度劳累,定期进行心电图和心脏彩超检查。
老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量,戒烟限酒,适度有氧运动如步行,监测体重变化。
2、药物治疗常用呋塞米利尿剂减轻水肿,美托洛尔控制心率,沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者,植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。
4、手术治疗冠状动脉搭桥术改善心肌供血,瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。
建议每日监测血压心率,记录尿量体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。