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双肾泥沙结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。双肾泥沙结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流动力学改变、遗传因素等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进直径小于5毫米的结石自然排出。建议保持尿液颜色清亮，避免长时间憋尿。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，肾石通颗粒能促进小结石排出，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌。药物使用需严格遵医嘱。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂结石，通过高能冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿等并发症。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出结石，适用于输尿管中下段结石。术前需评估尿路解剖结构，术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
日常需限制高嘌呤食物摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
尿结石震碎后一般3-7天可排出，实际时间受到结石大小、位置、震波效果、个体代谢差异等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的碎石易随尿液排出，超过8毫米的碎片可能需更长时间或二次处理。
2、结石位置：肾盂结石排出较快，输尿管下段结石可能因局部水肿延缓排出速度。
3、震波效果：完全粉碎的结石呈沙粒状易排出，残留大块碎片可能滞留于肾盏。
4、代谢差异：每日饮水量超过2000毫升、适度跳跃运动可加速排出，存在输尿管狭窄者可能需延长观察期。
建议震波治疗后每日保持充足饮水量，定期复查超声监测排石进度，若两周内未排尽或出现剧烈腰痛需及时复诊。
